肝有点大在临床上称为肝肿大,是一种临床症状,并不是独立性疾病,需根据病因采取处理方法。常见的原因有病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。
如果是病毒性肝炎引起的肝肿大,在早期应进行隔离治疗并且适当休息。如果急性肝炎患者有明显的食欲下降以及恶心、呕吐等,可在短期静脉滴注葡萄糖液、维生素等。对于肝功能异常者,还可选用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、维生素E等药物。对于慢性乙肝患者还需采取抗病毒的药物治疗,比如恩替卡韦、替诺福韦。
如果是肝硬化引起应慎用损伤肝脏的药物。如果是因为门静脉高压引起的肝肿大,需要使用螺内酯联合呋塞米进行利尿处理。针对食管胃底静脉曲张出血者,应使用生长抑素以及奥曲肽进行止血治疗。如果有严重肝功能失代偿的肝硬化者,需要接受肝移植手术治疗。
如果是酒精性肝病引起的肝肿大,应严格遵医嘱选用多烯磷脂酰胆碱,可以减轻肝细胞炎症和纤维化,促使肝肿大恢复,并且要戒酒。如果发展至肝硬化,则需要考虑肝移植手术。
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