李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿的颜色为褐色是怎么回事

2024.10.21 14:13

尿的颜色为褐色可能是因为血尿、肝脏疾病、严重脱水、蚕豆病、横纹肌溶解综合征症。具体分析如下:

1.血尿:血尿是指尿液中含有红细胞,当出血量较多且在膀胱内停留时间较长时,就可能呈现褐色。其病因多样,如泌尿系统结石,结石在泌尿系统内移动时会划伤尿路组织,导致出血;泌尿系统感染,炎症刺激尿路黏膜使其破损出血;泌尿系统肿瘤,肿瘤细胞侵犯周围组织血管也会引起出血。如果是结石导致的,可能还伴有腰腹部绞痛等症状;感染则可能有尿频、尿急、尿痛等症状。

2.肝脏疾病:像肝炎、肝硬化等肝脏疾病可使肝功能受损。肝脏负责处理胆红素,肝功能异常时胆红素代谢紊乱,过多的胆红素进入尿液,可使尿液颜色变为褐色。肝炎可能由病毒感染、药物损伤、自身免疫等因素引起。患者除了尿液颜色改变,还可能有乏力、食欲减退、黄疸皮肤和巩膜发黄等表现。

3.严重脱水:当身体严重脱水时,尿液会高度浓缩。例如在长时间剧烈运动且未及时补充水分、严重腹泻或呕吐后,肾脏对尿液进行重吸收,使得尿液中的各种物质浓度升高,颜色变深呈现褐色。患者往往会有口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水的症状。

4.蚕豆病:这是一种遗传性疾病,患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。食用蚕豆等特定食物后可能引发溶血反应,红细胞破裂,血红蛋白释放到血液中,经过代谢后通过肾脏排出,使尿液颜色改变。患者可能出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状,严重时可危及生命。

5.横纹肌溶解综合征症:剧烈运动、挤压伤、某些药物或毒物等因素可导致横纹肌溶解综合征。肌肉细胞被破坏后,肌红蛋白释放到血液中,经过肾脏排泄,由于肌红蛋白的颜色,可使尿液呈现褐色。患者可能伴有肌肉疼痛、无力等症状。

如果发现尿液颜色为褐色,应及时就医,通过详细的检查,如尿常规、肾功能、肝功能、血液检查以及影像学检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗。