李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸膜增厚粘连是怎么了

2025.01.02 14:38

胸膜增厚粘连可由多种原因引起,包括肺部感染、胸膜炎、胸部外伤、肺结核、胸部肿瘤。具体分析如下:

1.肺部感染:肺部感染时,炎症累及胸膜,炎症因子刺激胸膜,导致胸膜出现充血、水肿等炎性反应,之后纤维蛋白等物质渗出,在病情恢复过程中,纤维蛋白可能发生沉积、机化,从而造成胸膜增厚粘连。肺部感染治愈后,轻度的胸膜增厚粘连可能会逐渐减轻。主要是积极治疗肺部感染,根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素等药物。

2.胸膜炎:胸膜炎本身就是胸膜的炎症性疾病。无论是感染性胸膜炎如细菌、病毒等感染还是非感染性胸膜炎如自身免疫性疾病引起,炎症都会使胸膜的正常结构遭到破坏,胸膜细胞在炎症刺激下增生,同时渗出物增多,随着病程进展,就容易形成胸膜增厚粘连。针对胸膜炎的病因进行治疗,如感染性的给予抗感染,自身免疫性的调节免疫等。

3.胸部外伤:胸部受到外伤时,可能会损伤胸膜。受伤后的胸膜会启动修复机制,在这个过程中,可能会有纤维组织过度增生,进而导致胸膜增厚粘连。对于胸部外伤后的胸膜增厚粘连,在处理外伤的同时,要密切观察胸膜的变化,必要时给予一些促进胸膜修复且防止过度增生的药物。

4.肺结核:肺结核是一种较为特殊的感染性疾病,结核菌可侵犯胸膜。结核菌的慢性感染会引起胸膜的慢性炎症反应,长期的炎症刺激使得胸膜组织不断发生病理改变,纤维组织大量增生,最终造成胸膜增厚粘连。肺结核的治疗需要规范的抗结核治疗,疗程较长,随着肺结核的治愈,胸膜增厚粘连情况可能会稳定或有所改善。

5.胸部肿瘤:胸部肿瘤如肺癌等,肿瘤细胞可能侵犯胸膜,或者肿瘤引起的局部炎症反应会累及胸膜。肿瘤的侵袭和炎症刺激会导致胸膜的结构和功能异常,引发胸膜增厚粘连。对于胸部肿瘤引起的胸膜增厚粘连,主要是针对肿瘤进行治疗,如手术、放疗、化疗等。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动、均衡饮食等,增强身体的抵抗力。如果有肺部或胸部的不适症状,应及时就医,避免病情延误导致胸膜增厚粘连等更严重的情况发生。