陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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混合性结缔组织病会对肺部会造成什么影响

2024.11.25 13:06

混合性结缔组织病对肺部可造成间质性肺炎、肺动脉高压、胸膜炎、肺实质损害、肺功能下降等影响。具体分析如下:

1.间质性肺炎:间质性肺炎是混合性结缔组织病常见的肺部表现。由于自身免疫反应异常,机体产生的抗体等免疫物质攻击肺部间质组织,导致炎症细胞浸润、间质纤维化。患者可能出现进行性加重的呼吸困难、干咳等症状,肺功能检查可显示弥散功能降低等异常,影像学上可见肺部间质纹理增粗、紊乱,严重时可呈蜂窝状改变。

2.肺动脉高压:混合性结缔组织病可引起肺动脉高压。自身免疫因素导致肺血管内皮细胞损伤、血管平滑肌细胞增殖等病理改变,使肺动脉压力升高。患者会有活动后气促、乏力、胸痛等表现,严重时可导致右心衰竭。心脏超声等检查有助于发现肺动脉压力升高的情况。

3.胸膜炎:在混合性结缔组织病中,胸膜炎也较为常见。自身免疫反应累及胸膜,引起胸膜炎症。患者可出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,随呼吸或咳嗽加重。还可能伴有胸腔积液,积液量较多时可出现呼吸困难等症状,通过胸部X线或超声检查可发现胸腔积液的存在。

4.肺实质损害:这种疾病会对肺实质造成损害。免疫复合物在肺实质内沉积,引发炎症反应,破坏肺实质组织。患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,肺部影像学检查可发现肺部实变影、结节影等异常表现,肺功能也会受到不同程度的影响,如通气功能障碍等。

5.肺功能下降:混合性结缔组织病整体上会导致肺功能下降。无论是间质性肺炎、肺动脉高压还是其他肺部病变,都会影响肺的通气和换气功能。患者可能表现为肺活量减少、用力呼气量降低等。随着病情进展,肺功能下降会逐渐加重,严重影响患者的生活质量和预后。

混合性结缔组织病患者应定期进行肺部相关检查,如肺功能、胸部影像学检查等。日常生活中要注意避免感染,因为感染可能加重肺部病变。同时,要遵循医生的治疗方案,积极控制原发病,以减少肺部并发症的发生和发展。