郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺大疱会越来越大吗

2024.11.12 10:44

肺大疱有可能会越来越大。

肺大疱是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成的含气囊腔。如果患者存在持续的肺部基础疾病,例如慢性阻塞性肺疾病COPD,这类患者的小气道存在慢性炎症、狭窄等情况,导致气体呼出受阻,就像一个只进气难出气的气球一样,肺泡内压力不断升高,会促使肺大疱进一步扩大。另外,长期吸烟的患者,烟草中的有害物质不断刺激肺部组织,损害肺泡结构,也会使得肺大疱有增大的趋势。还有一些患者如果从事重体力劳动或者剧烈运动,尤其是需要憋气用力的动作,会使胸腔内压力急剧升高,作用于肺大疱,就像给气球施加外力一样,容易导致肺大疱增大甚至破裂。

从生理结构和病理生理过程来看,正常的肺泡是进行气体交换的基本单位,结构完整且功能正常。而肺大疱的形成本身就意味着肺部结构的破坏。一旦形成肺大疱,其周围的肺组织由于受到肺大疱的挤压,通气功能会受到影响。如果肺大疱不断增大,这种挤压作用会更明显,不仅会影响更多正常肺组织的功能,而且增大到一定程度后,肺大疱壁会变得更薄,就像吹得过大的气球一样,更容易破裂。肺大疱破裂后会导致气胸,这是一种比较紧急的情况,患者会突然出现胸痛、呼吸困难等症状,严重时可能危及生命。所以对于存在肺大疱的患者,需要密切关注病情变化,避免可能导致肺大疱增大的危险因素。