李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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泌尿生殖系真菌病的病因有哪些

2024.10.21 14:12

泌尿生殖系真菌病的病因主要有机体抵抗力下降、抗生素滥用、泌尿系统结构异常、医源性因素、局部环境改变。具体分析如下:

1.机体抵抗力下降:机体的免疫系统在抵御真菌入侵方面起着关键作用。当患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病,或者长期营养不良、过度劳累时,身体的免疫功能会被削弱。免疫系统无法有效识别和清除真菌,使得真菌容易在泌尿生殖系统定植和繁殖。例如糖尿病患者,高血糖环境有利于真菌生长,同时其免疫细胞功能也会受到影响。

2.抗生素滥用:抗生素的不合理使用是导致泌尿生殖系真菌病的重要原因。抗生素在杀灭细菌的同时,会破坏泌尿生殖系统的正常菌群平衡。正常菌群对真菌有一定的抑制作用,当菌群失调时,真菌就会趁机大量繁殖。比如长期使用广谱抗生素,会抑制许多有益菌的生长,而真菌却不受其抑制,从而引发感染。

3.泌尿系统结构异常:泌尿系统结构异常为真菌的滋生提供了有利条件。如肾囊肿、输尿管畸形、膀胱憩室等,这些结构异常会导致尿液引流不畅,尿液在局部潴留。潴留的尿液成为真菌生长的良好培养基,而且局部的血液供应和免疫防御功能也可能受到影响,使得真菌更容易感染并繁殖。

4.医源性因素:医源性操作可能会将真菌带入泌尿生殖系统。例如导尿术、膀胱镜检查、尿道扩张等操作,如果器械消毒不严格,就可能携带真菌进入体内。另外,长期留置导尿管也会增加感染风险,因为导尿管表面容易形成生物膜,真菌可附着在上面生长繁殖。

5.局部环境改变:局部环境的改变对泌尿生殖系真菌病的发生有重要影响。例如女性阴道的pH值发生改变时,就容易引发真菌性阴道炎。如果经常使用碱性洗液过度清洗阴道,会破坏阴道的酸性环境,使得原本受到抑制的真菌大量繁殖。在男性,包皮过长、包茎等情况也会改变局部环境,容易滋生真菌。

泌尿生殖系真菌病的病因是多方面的,了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低疾病的发生风险。同时,在临床诊断和治疗时,也需要综合考虑这些因素,以便准确判断病情并制定合理的治疗方案。