李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男人睾丸下面痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

男人睾丸下面痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸下面疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸下方。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等因素,导致精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会使睾丸局部血液循环不畅,血液淤积,从而引起睾丸下面疼痛,疼痛多为坠胀感,在站立或行走时加重,平卧休息后可减轻。对于精索静脉曲张的治疗,轻度患者可采用阴囊托带、局部冷敷等保守治疗方法;症状较重或伴有精子质量异常等情况时,可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种扭转可能与睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等解剖结构异常有关。睾丸扭转后,患者会突然出现睾丸下面剧烈疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸下面疼痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起盆底肌群痉挛,进而牵涉到睾丸下方。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯有关。患者除了睾丸下面疼痛外,还可能出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部坠胀不适等。治疗前列腺炎需要根据具体病因进行,如为细菌感染则使用抗生素,同时要改善不良生活习惯,如避免久坐、适量运动、戒烟限酒等。

5.外伤:睾丸下面受到外伤是导致疼痛的直接原因。例如,运动时的撞击、摔倒时的挤压等都可能损伤睾丸及其周围组织。外伤后,局部组织受损,出现疼痛、肿胀,严重时可能导致睾丸破裂等严重后果。如果是轻度外伤,可先进行冷敷以减轻肿胀和疼痛,同时要注意休息,避免再次受伤;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,需要立即就医进行手术治疗。

睾丸下面疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,对生殖健康造成严重影响。