甲状腺腺瘤是否需要手术不能一概而论,需要根据多种因素综合判断,一般来说部分患者需要手术,部分患者可先观察。
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。对于瘤体较大,产生压迫症状的情况往往需要手术。例如,当腺瘤压迫气管导致呼吸困难,压迫食管引起吞咽困难,或者压迫喉返神经造成声音嘶哑等情况时,手术切除是必要的,以解除压迫,恢复正常的生理功能。另外,如果通过细针穿刺活检等手段不能明确其为良性,怀疑有恶变倾向的甲状腺腺瘤,也应该进行手术切除,术后进行病理检查以明确诊断并确定后续治疗方案。
从美观和心理因素方面考虑,一些患者虽然腺瘤较小且无明显症状,但由于腺瘤位于颈部较为明显的位置,影响外观,对患者心理造成较大压力,患者强烈要求手术切除的情况下,在充分评估手术风险后也可以考虑手术。对于瘤体较小,经检查明确为良性,并且没有引起任何不适症状的甲状腺腺瘤,也可以选择定期复查,密切观察腺瘤的大小、形态等变化情况,暂时不进行手术。在观察期间,患者需要按照医生的要求定期进行甲状腺超声、甲状腺功能等相关检查,一旦发现腺瘤有增大趋势或者出现恶变迹象,再考虑手术治疗。
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