一般来说,14mm的肾结石自行排出的可能性极小。
人体的输尿管直径通常在3-7mm左右,而且存在几处生理性狭窄部位,14mm的结石远远超出了输尿管的直径范围,很难顺利通过输尿管排出体外。虽然在排石过程中,输尿管会有一定程度的扩张,但这种扩张程度有限,难以容纳如此大的结石通过。结石在试图通过输尿管时,很容易卡在狭窄处,进而引发肾绞痛、输尿管梗阻、肾积水等严重并发症,给患者带来极大的痛苦并损害肾功能。
从排石的原理来看,较小的结石可以借助尿液的冲刷、输尿管的蠕动以及人体体位的变化等多种因素逐渐向体外移动。但对于14mm的结石,这些因素的作用就显得微乎其微了。临床上对于这么大的结石,通常会根据患者的具体情况,如结石的位置、是否合并感染、患者的身体状况等,考虑采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来进行治疗,而不是寄希望于结石自行排出。
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