郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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左后背疼痛每呼吸一次后背也痛

2024.11.12 10:43

左后背疼痛且每呼吸一次后背也痛可能是由多种原因引起的。

从比较常见的情况来看,胸膜炎是一个重要因素。当胸膜发生炎症时,呼吸过程中脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦,这种摩擦会刺激到胸膜上的神经末梢,从而引发疼痛,疼痛可放射到后背,尤其是左后背。另外,肺部的感染累及胸膜时也会出现类似情况,比如肺炎患者,炎症波及胸膜就会导致呼吸后背痛。气胸也可能导致这种症状,气体进入胸腔破坏胸腔内的压力平衡,肺组织被压缩,在呼吸时胸廓的运动牵拉到受损的组织以及胸膜等结构,进而产生疼痛并向后背放射。

从其他方面考虑,心脏疾病有时也会有这样的表现。例如心肌梗死,虽然典型症状是心前区压榨性疼痛,但有时疼痛也会向左肩背部放射,并且在呼吸时可能会加重这种疼痛的感觉,这是因为心脏的感觉神经与躯体感觉神经在脊髓段有一定的交汇,心脏的疼痛信号可能会通过这种神经联系传导到后背区域。还有,背部肌肉劳损或者肋间神经痛也可能在呼吸时加重疼痛。比如长期保持不良姿势或者过度劳累导致背部肌肉紧张、劳损,呼吸时胸廓的起伏会进一步牵拉到受损的肌肉,肋间神经如果受到压迫或者炎症刺激,呼吸时胸廓的运动也会刺激神经产生疼痛并向后背传导。