支气管哮喘能用阿司匹林吗

2024.11.12 10:43

支气管哮喘患者应慎用阿司匹林。

阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，但可能诱发支气管哮喘患者的哮喘发作。这是因为阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制环氧化酶COX的活性。正常情况下，COX有两种同工酶，即COX-1和COX-2。在支气管哮喘患者中，阿司匹林抑制COX-1后，花生四烯酸的代谢途径发生改变，使白三烯合成增加。白三烯是一种很强的支气管收缩剂和炎症介质，会导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高，从而引发哮喘症状，如喘息、气急、胸闷和咳嗽等。这种由阿司匹林等药物诱发的哮喘被称为阿司匹林哮喘。

并非所有支气管哮喘患者使用阿司匹林都会诱发哮喘发作，但对于那些本身存在阿司匹林敏感性的哮喘患者，使用阿司匹林或其他可能引起类似反应的非甾体抗炎药是非常危险的。在临床实践中，如果支气管哮喘患者需要使用解热镇痛药或抗炎药，医生通常会谨慎评估，尽量选择不会诱发哮喘发作的药物替代阿司匹林，如对乙酰氨基酚等。同时，对于疑似阿司匹林哮喘的患者，可通过阿司匹林激发试验等方法进行诊断，以便更好地指导患者的用药安全，避免因药物使用不当而导致哮喘的急性发作，保障患者的健康。

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