黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞会引起瘫痪吗

2024.08.21 15:51

脑梗塞可能会引起瘫痪。

脑梗塞是由于脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧而发生坏死的一种疾病。当脑梗塞发生时,如果病变累及到控制运动功能的大脑区域,如皮质脊髓束等重要神经传导通路,就可能导致肢体的运动功能障碍,进而引起瘫痪。这是因为这些区域的损伤会中断大脑对肌肉的控制信号,使肌肉无法正常收缩和运动。

瘫痪的程度和范围取决于脑梗塞的部位、大小和严重程度。如果梗塞灶较小且位于非关键部位,可能仅引起轻度的肢体无力或活动不灵活;但如果梗塞灶较大或位于关键的运动中枢,如内囊、脑干等部位,则可能导致严重的偏瘫甚至四肢瘫,即一侧或双侧肢体完全丧失运动能力。脑梗塞还可能同时伴有感觉障碍、言语不清、吞咽困难等其他神经系统症状。

除了直接损伤运动神经通路外,脑梗塞后的一系列病理生理变化也可能间接影响肢体的运动功能。例如,脑梗塞后常出现脑水肿,这可能进一步加重神经损伤;长期卧床还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,也会加重瘫痪的程度。而且,脑梗塞后的康复治疗对于恢复肢体功能至关重要。早期、规范的康复训练可以通过促进神经重塑、增强肌肉力量和改善关节活动度等方式,帮助患者最大限度地恢复运动功能,提高生活自理能力和生活质量。脑梗塞是导致瘫痪的重要原因之一,但通过及时的治疗和康复,部分患者的运动功能可以得到一定程度的改善。