马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

微信扫码问诊

肾积水需要引流吗

2024.09.07 12:18

肾积水是否需要引流不能一概而论,要根据具体情况来判断。

肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液。当肾积水较轻且病情稳定,没有明显症状或并发症时,可能并不一定需要立即引流,可以先密切观察,同时积极治疗引起肾积水的原发疾病,以期望积水逐渐缓解。在一些情况下,引流是必要的。比如肾积水严重,已经对肾脏实质造成明显压迫,影响肾功能,或者引起反复的感染、疼痛难以忍受等情况时,引流可以迅速缓解症状,减轻肾脏压力,保护肾功能。如果肾积水是由于急性梗阻引起,且短时间内无法解除梗阻病因,及时引流也是非常重要的,能防止肾脏功能进一步恶化。还有一些患者,虽然肾积水程度不算特别严重,但经过保守治疗后积水持续不缓解甚至加重,也可能需要考虑引流。

引流的方式有多种,包括经皮肾穿刺造瘘引流、输尿管支架置入引流等。经皮肾穿刺造瘘引流是通过穿刺将引流管置入肾盂内,将尿液引出体外,这种方法能快速有效地缓解肾积水,但属于有创操作,可能会带来一些并发症,如出血、感染等。输尿管支架置入引流则是通过内镜将支架置入输尿管内,恢复尿路通畅,相对创伤较小,但也可能出现支架移位、堵塞等问题。对于肾积水患者是否需要引流,需要综合考虑积水的严重程度、病因、症状、肾功能等多方面因素,由专业医生进行评估和决策,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果,最大程度保护患者的肾功能和身体健康。