李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

体外碎石可以做第二次吗

2024.10.21 14:13

体外碎石可以做第二次,但需要根据患者的具体情况来谨慎决定。

体外碎石是一种治疗泌尿系统结石的常用方法,其原理是利用高能冲击波聚焦于结石,使结石裂解成小碎片,从而易于排出体外。每次体外碎石都会对身体组织产生一定的影响。在第一次体外碎石后,如果结石没有完全粉碎或者仍然存在较大的残留结石块,并且患者的身体状况能够耐受,如没有严重的泌尿系统损伤、感染等并发症,在经过一段时间的恢复后,可以考虑进行第二次体外碎石。一般来说,两次体外碎石之间需要间隔一定的时间,这是为了让身体有足够的时间来修复第一次碎石可能造成的轻微损伤,比如输尿管黏膜的损伤等。如果间隔时间过短,可能会加重损伤,增加出血、感染以及输尿管狭窄等并发症的发生风险。

医生还需要综合考虑结石的大小、位置、硬度等因素。如果结石的硬度较大,第一次碎石效果可能不佳,第二次碎石时可能需要调整碎石的能量和频率等参数。同时,患者的肾功能情况也非常重要,如果肾功能已经受到一定程度的影响,多次体外碎石可能会进一步加重肾脏负担,此时医生可能会权衡体外碎石与其他治疗方法如手术取石等的利弊,来决定是否进行第二次体外碎石。第二次体外碎石不是随意进行的,需要在严格的医学评估基础上做出决策。