张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝癌晚期抽腹水的风险大吗

2024.08.08 17:16

肝癌晚期抽腹水有一定风险,但通常在严格操作和密切监测下风险相对可控。

抽腹水是缓解肝癌晚期大量腹水导致的腹胀等不适症状的常用方法。确实存在一些潜在风险。首先,穿刺过程可能会引起出血,包括腹壁血肿或腹腔内出血,尤其是对于凝血功能不佳的患者,出血风险会增加。其次,可能会发生感染,如穿刺部位感染或引发腹膜炎,这可能导致病情加重。再者,抽腹水速度过快或量过多可能会导致低血压、休克等循环不稳定的情况,还可能引起电解质紊乱,如低钠、低钾等。如果操作不当,还可能损伤周围的脏器,如肠管等。

但是,医生在进行抽腹水操作前会对患者进行全面评估,包括凝血功能、血常规、肝肾功能等,以尽可能降低风险。在操作过程中,会严格遵循无菌操作原则,并密切观察患者的生命体征,如血压、心率等。抽腹水的量和速度也会根据患者的具体情况进行合理控制,避免出现上述不良后果。同时,在抽腹水后,医生通常会监测患者的电解质等指标,必要时给予相应的补充和调整。而且,抽腹水只是一种对症治疗措施,不能从根本上解决肝癌的问题。对于肝癌晚期患者,综合治疗,包括针对肿瘤的治疗、营养支持、对症处理等,对于改善患者的生活质量和预后至关重要。虽然肝癌晚期抽腹水存在一定风险,但在专业医生的操作和管理下,这些风险可以得到有效控制和处理,患者和家属不必过度担忧,应与医生充分沟通,权衡利弊后做出合适的决策。