陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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免疫抑制剂的副作用是什么

2024.11.25 13:06

免疫抑制剂的副作用包括感染风险增加、骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应、增加肿瘤发生风险。具体分析如下:

1.感染风险增加:免疫抑制剂会抑制机体的免疫系统,使得机体抵御外界病原体的能力下降。无论是细菌、病毒还是真菌等病原体,都更容易入侵人体并引发感染。常见的有呼吸道感染,如肺炎等,也可能出现泌尿系统感染等。而且感染一旦发生,可能比正常人群更难控制,容易发展为严重感染,甚至危及生命。

2.骨髓抑制:这会影响骨髓的造血功能。白细胞、红细胞和血小板的生成可能都会受到抑制。白细胞减少会使机体抵抗力进一步下降,增加感染风险;红细胞减少会导致贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状;血小板减少则可能引起出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

3.肝肾功能损害:许多免疫抑制剂需要经过肝脏和肾脏代谢和排泄。长期使用可能会对肝肾功能造成损害。对于肝脏,可能会引起肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高等。对于肾脏,可能影响肾小球滤过功能或肾小管功能,导致血肌酐升高、蛋白尿等,严重时可发展为肾衰竭。

4.胃肠道反应:免疫抑制剂常常会引起胃肠道不适。可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,影响患者的营养摄入。还可能出现腹痛、腹泻等情况,严重的腹泻可能导致脱水和电解质紊乱,进一步影响身体的正常功能。

5.增加肿瘤发生风险:由于免疫系统具有对肿瘤细胞的监视和清除功能,免疫抑制剂抑制了免疫系统,使得机体对肿瘤细胞的监控能力减弱。一些潜在的肿瘤细胞可能更容易增殖和发展,从而增加了患肿瘤的可能性,如淋巴瘤等血液系统肿瘤以及其他实体肿瘤的发病风险可能都会有所上升。

在使用免疫抑制剂时,患者需要定期进行相关检查,如血常规、肝肾功能检查等,以便及时发现可能出现的副作用并进行相应处理。同时,要保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,以增强身体的抵抗力。如果出现不适症状,应及时告知医生,以便调整治疗方案。