蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝抗病毒治疗的指征是什么

2022.07.19 08:23

乙肝抗病毒治疗需要满足肝功能异常、肝脏存在病毒感染等条件,根据指标不同,可以分为通用情况和其他情况。

1.通用情况。表面抗原、DNA、HBV等检测结果均显示阳性,且转氨酶高于正常,但没有达到两倍。

2.其他情况。当HBV、DNA检测提示阳性,有肝硬化肝癌家族史者,即使转氨酶正常,也需要进行抗病毒治疗。再比如有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史且年龄>30岁;无创指标或肝组织学检查,提示肝脏存在明显炎症G≥2或纤维化F≥2;移植后使用免疫抑制剂HBSAg阳性,2~4周内有免疫抑制剂HBSAg阳性,化疗药结束6个月内HBSAg阳性;妊娠中后期,即孕24周后HBV-DNA>2*106IU/mL等。

另外,以上指标如表面抗原、乙肝DNA、HBV等,都可提示感染可能,所以需要视情况及时治疗。而且进行乙肝抗病毒治疗时,治疗的方案、时间需要根据主治医师的评估,再进行治疗,以保证最好的治疗效果。