张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

酒精肝怎么诊治好

2025.01.04 19:32

酒精肝的诊治包括戒酒、营养支持、药物治疗、定期复查、调整生活方式。具体分析如下:

1.戒酒:戒酒是治疗酒精肝的关键。酒精进入人体后,主要在肝脏代谢,乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用,会导致肝细胞脂肪变性、坏死等。持续饮酒会使肝脏损伤不断加重。一旦戒酒,肝脏的炎症和损伤会逐渐减轻,肝功能有望得到改善。

2.营养支持:酒精肝患者往往存在营养不良的情况。需要提供高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素。高蛋白饮食有助于肝细胞的修复和再生,如瘦肉、鱼类、豆类等都是优质蛋白的良好来源。低脂饮食可减轻肝脏代谢负担,因为肝脏在酒精损害下对脂肪代谢能力下降。补充维生素,像维生素B族等,可改善肝脏的代谢功能,促进肝脏恢复健康。

3.药物治疗:根据患者的具体情况使用药物。例如,对于有肝损伤、肝功能异常的患者,可使用保肝药物,如甘草酸制剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。多烯磷脂酰胆碱可促进肝细胞膜的再生和修复,减轻肝细胞脂肪变性。如果患者合并有肝纤维化,可能需要使用抗纤维化药物,如安络化纤丸等,以延缓肝纤维化的进展。

4.定期复查:定期进行肝功能、肝脏超声等检查非常重要。通过肝功能检查能及时了解肝脏的代谢、合成、解毒等功能状态,查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标是否正常。肝脏超声检查可以观察肝脏的形态、大小、质地以及是否存在脂肪肝、肝硬化等病变。定期复查有助于及时发现病情的变化,调整治疗方案。

5.调整生活方式:适当运动对酒精肝患者有益。运动可以增加能量消耗,提高身体的代谢率,有助于减轻体重,减少肝脏内脂肪的堆积。同时,要保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的恢复和肝脏的自我修复。避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会影响肝脏的血液循环和代谢功能。

酒精肝患者在治疗过程中,应避免再次饮酒,即使是少量饮酒也可能导致病情反复。饮食上要严格遵循医嘱,避免食用高糖、高脂肪、高盐食物。