李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

头部受伤昏迷呕吐是什么原因

2024.12.31 08:14

头部受伤昏迷呕吐可能是脑震荡、颅内血肿、脑挫裂伤、脑血管破裂、脑干损伤等原因。具体分析如下:

1.脑震荡:脑震荡是头部受伤后较轻的一种情况。病因多为头部受到轻度外力冲击,如撞击到硬物或受到轻微震动。脑部神经功能短暂紊乱,导致昏迷和呕吐。一般昏迷时间较短,多在半小时内。通常经过休息、密切观察等措施,症状可逐渐缓解。

2.颅内血肿:头部受伤后,颅内血管破裂出血形成血肿。血肿压迫周围脑组织,引起颅内压升高,从而导致昏迷和呕吐。可能是由于颅骨骨折刺破血管或者脑内血管本身在受伤时破裂。这种情况需要根据血肿大小等因素决定治疗方案,可能需要手术清除血肿。

3.脑挫裂伤:多因头部遭受较大暴力所致。脑组织在颅腔内发生碰撞、摩擦,出现挫伤和裂伤。受伤的脑组织会出现水肿、出血等,导致颅内压增高,引发昏迷和呕吐。治疗上可能需要药物减轻脑水肿、控制颅内压,严重时也可能需要手术干预。

4.脑血管破裂:头部受伤可能直接导致脑血管破裂,如脑动脉或静脉破裂。大量血液进入脑内或蛛网膜下腔,引起颅内压急剧升高,导致昏迷和呕吐。这是比较严重的情况,往往需要紧急手术止血、降低颅内压等治疗。

5.脑干损伤:脑干是人体的生命中枢。头部受伤严重时,如高处坠落头部着地等,可能损伤脑干。脑干损伤会影响呼吸、心跳等重要生理功能,同时引起昏迷和呕吐。这种情况非常危险,预后较差,需要积极的生命支持治疗。

头部受伤后应避免晃动患者头部,尽量让患者保持安静平卧状态,及时呼叫急救人员。密切观察患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征,若有异常变化应及时告知医护人员。