李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸突然肿大是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸突然肿大可能是附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎通常由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会使附睾充血、肿大,由于附睾与睾丸相邻,常累及睾丸导致睾丸肿大。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要采用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时需卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常见于剧烈运动后或睡眠中,睾丸在阴囊内的位置异常,精索发生扭转,像绳索一样勒住睾丸的供血血管。睾丸会迅速肿大,伴有剧痛,疼痛程度较为剧烈。早期诊断和手术复位是关键,若扭转时间过长,睾丸可能因缺血坏死而需要切除。

3.睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿时,就会出现睾丸鞘膜积液。其原因可能是先天性鞘膜发育异常,也可能是后天性的,如阴囊外伤、附睾炎、睾丸炎等疾病导致鞘膜分泌与吸收功能失衡。睾丸被积液包裹,外观上看起来肿大。如果积液量少,可暂不处理,定期复查;若积液量多或伴有明显症状,则需要手术治疗。

4.睾丸炎:睾丸炎主要由细菌、病毒等病原体感染所致。例如流行性腮腺炎病毒可并发睾丸炎。感染后睾丸组织发生炎症反应,出现红肿、疼痛、肿大等症状。患者常有发热、寒战等全身症状。针对病因进行抗感染治疗,如病毒感染使用抗病毒药物,细菌感染使用抗生素,同时给予对症支持治疗。

5.外伤:阴囊部位受到外力撞击、挤压等外伤时,睾丸组织受损,可引起睾丸肿大。受伤后局部会出现疼痛、淤血等表现。轻微外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

如果发现睾丸突然肿大,应及时就医,避免延误病情,因为不同病因的处理方式差异较大,准确诊断是有效治疗的前提。