双肾积脓不一定要摘除。
双肾积脓是一种较为严重的肾脏疾病状况,其治疗方案的选择需要综合多方面因素考量。首先,对于早期双肾积脓,如果能够及时发现病因并进行有效的抗感染治疗,同时采取措施解除尿路梗阻等导致积脓的因素,肾脏功能有可能得到恢复,并不需要摘除肾脏。例如,由结石引起的梗阻性双肾积脓,若能通过手术或其他手段取出结石,恢复尿路通畅,再配合强力的抗生素治疗,积脓情况可逐渐改善,肾脏功能也可逐步恢复正常。
另外,患者的整体身体状况也对治疗方案有重要影响。如果患者身体状况较差,无法耐受肾脏摘除手术,会优先尝试保守治疗。即使双肾积脓情况较为严重,在现代医学技术下,也可以先尝试通过经皮肾穿刺造瘘等方式进行引流,将脓液引出,减轻肾脏压力,同时给予敏感抗生素控制感染。在感染得到控制、肾脏功能有所恢复后,再进一步评估肾脏的保留价值。只有在肾脏已经严重受损,功能完全丧失且无法恢复,并且感染难以控制,严重威胁患者生命健康的情况下,才会考虑肾脏摘除手术。双肾积脓的治疗是一个个体化、多因素权衡的过程,摘除肾脏只是最后的选择手段。
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