张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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大肠溃疡会成为大肠癌吗

2024.08.09 13:07

大肠溃疡有可能会发展成为大肠癌,但并非所有大肠溃疡都会恶变。

大肠溃疡是指大肠黏膜出现破损、溃烂的情况。许多因素都可能导致大肠溃疡,如炎症性肠病溃疡性结肠炎、克罗恩病等、感染、药物副作用、肠结核、缺血性肠病等。大多数情况下,这些良性病变引起的大肠溃疡经过规范的治疗和管理,病情可以得到较好的控制,溃疡可以愈合,一般不会发展为大肠癌。

在某些特定情况下,大肠溃疡确实存在恶变的风险。如果大肠溃疡长期存在、反复发作、持续受到刺激和损伤,或者存在一些遗传易感性等因素,可能会导致细胞发生异常增生和恶变,逐渐演变成大肠癌。特别是对于一些病因不明的大肠溃疡,或者经过常规治疗效果不佳、溃疡难以愈合的情况,更需要警惕恶变的可能。

一些大肠溃疡本身可能就是癌前病变的表现,例如大肠腺瘤性息肉发生溃疡。这种情况下,如果不及时处理,恶变的风险会相对较高。

为了早期发现和预防大肠溃疡恶变,对于有大肠溃疡的患者,需要密切关注病情变化,定期进行结肠镜等检查,以便及时发现可能出现的异常改变。同时,要积极治疗基础疾病,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免吸烟和过度饮酒等,这有助于降低恶变的风险。如果在随访过程中发现溃疡形态、大小、性质等发生明显变化,或者出现出血、腹痛加重等异常表现,应及时进一步检查和评估,必要时进行手术切除等治疗,以防止恶变的发生。虽然大肠溃疡不一定都会恶变,但需要重视并进行适当的管理和监测。