郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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哮喘能进行静脉麻醉吗

2024.11.12 10:44

哮喘患者进行静脉麻醉是具有较高风险的,但在一定条件下也可以谨慎实施。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其气道具有高反应性。静脉麻醉药物可能会对呼吸功能产生抑制作用,这对于哮喘患者来说可能会加重气道痉挛、导致通气功能障碍进一步恶化,甚至引发严重的呼吸困难和呼吸衰竭。如果哮喘患者的病情处于稳定期,经过详细的术前评估,包括肺功能检查、近期哮喘发作的频率和严重程度等,在有经验的麻醉医生的操作下,并且做好充分的术前准备如预防性使用支气管扩张剂等、术中严密监测包括呼吸功能、血氧饱和度等以及术后精心护理,是可以考虑进行静脉麻醉的。

从更深入的角度来看,不同的静脉麻醉药物对哮喘患者的影响也有所不同。例如丙泊酚,对气道的刺激性相对较小,在合适的剂量下用于哮喘患者可能相对安全,但也需要密切关注其对呼吸的抑制作用。而一些阿片类药物可能会释放组胺,组胺的释放可能诱发或加重哮喘患者的气道痉挛,所以在使用时需要更加谨慎权衡利弊。同时,哮喘患者在麻醉过程中的应激反应也可能影响哮喘的发作,良好的麻醉管理可以减少这种应激反应,降低哮喘发作的风险。哮喘患者进行静脉麻醉需要多方面综合考虑,以确保患者的安全。