李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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鞘膜积液应该与哪些疾病鉴别

2024.07.26 10:54

鞘膜积液是一种常见的男性生殖系统疾病,其症状和体征与其他一些疾病相似,因此需要与以下疾病进行鉴别,如睾丸肿瘤、急性睾丸炎、睾丸扭转、腹股沟疝、精索静脉曲张。具体分析如下:

1.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤是指睾丸组织发生恶变形成的肿瘤,其症状与鞘膜积液相似,如睾丸肿大、质地变硬等。鉴别要点在于睾丸肿瘤质地较硬,边界不清,且常伴有疼痛。而鞘膜积液质地较软,边界清晰,一般无疼痛。

2.急性睾丸炎:急性睾丸炎是由细菌、病毒等感染引起的睾丸炎症,症状包括睾丸红肿、疼痛、触痛等。与鞘膜积液鉴别时,急性睾丸炎疼痛明显,局部皮肤红肿,睾丸质地较硬。鞘膜积液则质地较软,疼痛较轻。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是指睾丸因扭转导致精索血液循环受阻,从而引起睾丸疼痛、肿大等症状。与鞘膜积液鉴别时,睾丸扭转疼痛剧烈,且伴有恶心、呕吐等症状。鞘膜积液疼痛较轻,无恶心、呕吐等症状。

4.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹股沟区域的组织突出形成的疝,症状包括腹股沟区肿块、疼痛等。与鞘膜积液鉴别时,腹股沟疝肿块质地较硬,可还纳,且常伴有疼痛。鞘膜积液质地较软,不可还纳,疼痛较轻。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻,导致静脉扩张、迂曲的一种疾病。症状包括阴囊坠胀、疼痛等。与鞘膜积液鉴别时,精索静脉曲张疼痛较明显,且可触及扩张的静脉。鞘膜积液质地较软,无疼痛。

在诊断鞘膜积液时,需要与以上疾病进行鉴别,以确保正确诊断和治疗。