李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

出现寒战是由于尿路感染引发的吗

2024.10.28 17:49

寒战可能是由尿路感染引发的,但并非所有寒战都是尿路感染所致。

尿路感染尤其是上尿路感染,如肾盂肾炎时,细菌及其毒素入血,可引发菌血症或败血症,从而导致机体出现全身性反应,寒战就是其中一种表现。当细菌等病原体侵入泌尿系统后,在局部大量繁殖,若感染未能及时控制,细菌可突破泌尿系统的局部防御机制进入血液循环。人体的免疫系统会识别这些外来的病原体,进而启动免疫防御反应,释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等细胞因子,这些因子会作用于下丘脑的体温调节中枢,使体温调定点上移,身体为了达到新的体温调定点,会通过肌肉颤抖即寒战来产热,随后体温升高。

除了尿路感染外,还有许多其他因素也能引起寒战。例如,在感染方面,呼吸道感染如肺炎、胆道感染等其他部位的严重感染也会有类似表现。当肺炎链球菌等病原体感染肺部时,同样可引发菌血症,导致寒战、发热等症状。另外,一些非感染性因素也可导致寒战,像输液反应,当输入的液体含有致热原或者输液速度过快等情况时,患者可能会突然出现寒战、发热等症状。还有,在某些特殊的生理状态下,如女性处于生理期或者身体极度疲劳、处于寒冷环境过久等,也可能会出现寒战现象,但这与疾病因素无关。