杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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颈动脉硬化有斑块怎么办

2024.10.12 11:00

颈动脉硬化有斑块可通过改善生活方式、控制危险因素、药物治疗、手术治疗、定期复查来应对。具体分析如下:

1.改善生活方式:改善生活方式是应对颈动脉硬化有斑块的基础措施。包括戒烟限酒,减少烟草和酒精对血管的损害。保持均衡饮食,增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的摄入,控制盐、糖和饱和脂肪的摄取量。适度运动,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功能,促进血液循环,改善血管内皮功能。保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因为这些情绪可能导致血管收缩,加重动脉硬化。规律作息,保证充足的睡眠,有利于维持身体正常的生理功能和代谢水平。

2.控制危险因素:高血压、高脂血症、糖尿病等是导致颈动脉硬化有斑块的重要危险因素。对于患有这些疾病的患者,应积极控制病情。定期监测血压、血糖和血脂水平,按照医生的建议服用降压、降糖、降脂药物,将血压、血糖、血脂控制在理想范围内。同时,要注意控制体重,避免肥胖,因为肥胖会增加心血管疾病的风险。

3.药物治疗:医生可能会根据患者的具体情况开具一些药物进行治疗。常用的药物包括抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,能够抑制血小板聚集,预防血栓形成。他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,具有调节血脂、稳定斑块的作用,可降低心脑血管事件的发生风险。如果患者存在血管痉挛等情况,还可能会使用血管扩张剂来改善症状。

4.手术治疗:如果颈动脉硬化斑块导致血管狭窄严重,影响脑部供血,或者斑块不稳定,有脱落的风险,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术。颈动脉内膜切除术是通过手术切除增厚的颈动脉内膜和斑块,恢复血管通畅。颈动脉支架植入术则是在狭窄的血管内放置支架,支撑血管壁,扩张血管,改善血流。

5.定期复查:患者需要定期进行复查,以便及时了解病情的变化。一般建议每半年至一年进行一次颈动脉超声检查,观察斑块的大小、形态、位置以及血管狭窄程度的变化。同时,还需要复查血压、血糖、血脂等指标,评估治疗效果,调整治疗方案。

对于颈动脉硬化有斑块的患者,应采取综合治疗措施,包括改善生活方式、控制危险因素、药物治疗、手术治疗和定期复查等。患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,以降低心脑血管疾病的发生风险,提高生活质量。