陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿引起的各种疾病该怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿引起的疾病治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿性疾病治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,减少关节的负重和磨损。在急性发作期,适当的休息有助于缓解疼痛和炎症。同时,患者应保持健康的生活方式,如均衡饮食,多摄入富含营养的食物,包括蛋白质、维生素和矿物质等,有助于增强身体的抵抗力。另外,进行适当的功能锻炼也非常重要,可以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要注意锻炼的强度和方式应根据自身情况调整,避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是风湿性疾病的主要治疗手段。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻炎症反应,缓解疼痛,如阿司匹林、布洛芬等。抗风湿药也是关键的治疗药物,像甲氨蝶呤等,能够改善病情,延缓疾病的进展。对于病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,具有强大的抗炎和免疫抑制作用,但长期使用可能会有较多副作用,需要谨慎使用并密切监测。还有生物制剂,其针对性地作用于特定的炎症因子,对一些难治性的风湿性疾病有较好的疗效,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗在风湿性疾病的治疗中起到辅助作用。热敷是一种常见的物理治疗方法,通过热传递可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。例如,使用热水袋或热毛巾敷在疼痛的关节部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。按摩也有助于改善局部血液循环,放松紧张的肌肉,减轻关节压力。专业的按摩师可以根据患者的具体情况进行针对性的按摩操作。另外,理疗中的红外线照射,能够深入皮肤和组织,产生温热效应,促进炎症的吸收和消散,对改善关节功能也有一定的帮助。

4.中医治疗:中医治疗风湿性疾病有独特的理论和方法。中药治疗是其中的重要部分,中医通过辨证论治,根据患者的不同症状、体征和舌象、脉象等,开出个体化的方剂。例如,对于寒湿痹阻型的患者,可能会使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。针灸也是常用的中医治疗手段,通过针刺特定的穴位,调节人体的经络气血运行。如针刺膝关节周围的犊鼻、血海等穴位,可起到疏通经络、止痛消肿的作用。推拿则可以调整关节的位置关系,改善关节的活动功能,同时也能促进局部气血的运行,缓解肌肉紧张。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重,经保守治疗无效的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如对于严重的类风湿关节炎患者,当膝关节或髋关节受到严重破坏,功能严重受限的时候,可以进行关节置换手术,用人工关节替代受损的关节,从而改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术治疗方法,对于一些早期的类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,可以减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏,延缓疾病的进展。但手术治疗存在一定的风险,术后也需要进行康复训练以确保手术效果。

在治疗风湿引起的疾病过程中,患者应定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,因为风湿性疾病的治疗往往是一个长期的过程,良好的心态有助于提高治疗的依从性。在使用药物时,要严格按照医嘱,避免自行增减药量或停药,防止病情反复或加重。