李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肠粘连患者可以保守治疗吗

2024.11.06 08:10

肠粘连患者可以保守治疗。

肠粘连是腹部手术后常见的并发症之一,也可由腹腔内炎症、创伤等引起。对于肠粘连患者,保守治疗在很多情况下是可行的。保守治疗主要适用于症状较轻、粘连程度相对不严重且没有出现完全性肠梗阻等紧急情况的患者。保守治疗的方法包括禁食、胃肠减压。禁食可以减少胃肠道的负担,胃肠减压能够吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。同时,给予静脉补液,补充水、电解质和营养物质,以维持患者的生理需求,因为禁食期间患者无法从胃肠道获取营养。还可以使用抗生素来预防和控制感染,尤其是当怀疑有腹腔内感染时。中药在肠粘连的保守治疗中也有一定的作用,一些活血化瘀、通里攻下的中药方剂可能有助于改善肠道的血液循环,促进肠道蠕动,减轻粘连症状。

在保守治疗期间,需要密切观察患者的症状变化,如腹痛、腹胀、呕吐、排气排便等情况。如果患者的症状逐渐缓解,说明保守治疗有效,可以继续观察和治疗。但如果患者出现腹痛加剧、腹胀进行性加重、呕吐频繁且不能缓解、停止排气排便等情况,可能提示肠梗阻加重或出现绞窄性肠梗阻等严重并发症,此时可能需要转为手术治疗。而且,保守治疗后即使症状缓解,患者在日常生活中也需要注意饮食,尽量少食多餐,避免食用不易消化、容易产气的食物,如糯米、红薯、豆类等,同时要适当运动,促进肠道蠕动,减少肠粘连再次发作的风险。