张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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食管贲门黏膜撕裂综合征导致出血的原因是什么

2024.08.25 07:37

食管贲门黏膜撕裂综合征导致出血的原因主要包括剧烈呕吐、腹内压增高、食管贲门解剖结构异常、酗酒及某些药物使用等。具体分析如下:

1.剧烈呕吐:剧烈呕吐时,胃内压力骤然增加,导致食管贲门黏膜撕裂,从而引发出血。这种情况在孕妇、酒精过量者以及患有胃肠道疾病的人群中较为常见。针对剧烈呕吐导致的出血,应积极治疗原发病,如胃肠道疾病、酒精过量等。同时,避免剧烈呕吐,如需催吐,应在医生指导下进行。

2.腹内压增高:如咳嗽、便秘、举重等导致腹内压增高的动作,也可能使食管贲门黏膜撕裂,引发出血。预防腹内压增高,如加强锻炼、保持大便通畅、避免过度用力等。对于咳嗽等疾病导致的腹内压增高,应及时治疗原发病。

3.食管贲门解剖结构异常:食管贲门解剖结构异常,如食管裂孔疝等,可能导致黏膜撕裂,从而引发出血。对于食管贲门解剖结构异常导致的出血,需通过手术等方法纠正解剖异常,以降低出血风险。

4.酗酒:长期酗酒可导致食管贲门黏膜损伤,增加黏膜撕裂的风险。戒酒是预防酗酒导致的食管贲门黏膜撕裂出血的关键。同时,加强食管保护,避免进食刺激性食物。

5.某些药物使用:如非甾体抗炎药、类固醇等药物,可能损伤食管黏膜,导致撕裂出血。在使用这类药物时,应在医生指导下合理用药,避免滥用。如出现食管黏膜损伤,应及时停药,并采取相应治疗措施。

食管贲门黏膜撕裂综合征导致出血的原因多样,涉及生理、解剖、药物等多方面因素。针对不同原因,采取相应措施,有助于预防出血发生。在日常生活中,注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼等,也有助于降低食管贲门黏膜撕裂出血的风险。