蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么大三阳不用吃药

2022.09.12 17:07

大三阳不用吃药是不正确的,比较片面,只有存在大三阳肝功能正常的情况下才能够不用吃药。

大三阳指乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性,一般说明患者体内的病毒复制比较活跃,传染性也比较强。不过,在检查期间如果大三阳患者伴有肝功能正常、肝脏彩超正常、肝纤维化正常,则属于乙肝健康携带者,此时病毒处于静止期,可以不用吃药,可定期复查。

如果患者属于大三阳且肝功能出现异常,说明肝脏存在炎症性病变,此时需要进行保肝以及降酶的治疗。当进行保肝治疗后患者肝功能还是异常,且病毒复制活跃,则需进行抗病毒的治疗。此外,大三阳患者肝脏彩超或肝纤维化扫描存在异常,显示患者肝脏出现纤维化现象,或者怀疑有肝硬化,也需进行抗病毒治疗。