甲氨蝶呤最常见的副作用有白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损害等。
1.白细胞减少。甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制,阻碍肿瘤细胞的合成,抑制肿瘤细胞的生长和增殖。主要的副作用有抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。在长期口服的状态下,对于血象抑制现象更为明显。
2.胃肠道反应。因为药物要经过胃肠道吸收入血,长时间服用甲氨蝶呤会影响胃肠道的消化吸收功能,进而出现恶心、呕吐、食欲下降,以及腹痛、腹泻、消化道出血等症状,甚至有些患者还会出现消化道溃疡。
3.肝功能损害。由于肝脏是人体最大的代谢工厂,大部分的药物都要从肝脏代谢,所以长期口服甲氨蝶呤,会增加肝脏的负担。服用甲氨蝶呤之后会出现肝功能受损,转氨酶增高、肝细胞坏死,会出现腹胀、厌油腻等消化道症状。
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