黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

做胃镜都要取活检吗

2024.12.05 08:18

不是做胃镜都要取活检。

胃镜检查时是否取活检取决于多种因素。如果在胃镜下观察到胃部黏膜完全正常,没有发现溃疡、肿物、息肉、炎症明显改变等可疑病变的情况,通常不需要取活检。当发现一些异常情况时,取活检是非常必要的。例如,看到胃黏膜有糜烂、溃疡,需要通过活检来确定是良性的溃疡还是恶性的肿瘤,像胃溃疡就有一定的癌变几率,活检可以明确其性质。如果发现胃内有息肉样的隆起,活检能判断息肉是炎性息肉、腺瘤性息肉还是其他类型,因为腺瘤性息肉有恶变的可能。还有当发现胃黏膜色泽异常、增厚或者有疑似肿瘤的肿物时,活检更是明确诊断的关键步骤。

做胃镜检查前,患者需要注意空腹,一般禁食6-8小时,以保证胃内排空,便于医生清晰地观察胃内情况。检查后,由于咽喉部的麻醉作用尚未消失,应避免进食、饮水,以免发生呛咳。如果在胃镜检查中取了活检,术后要注意观察有无腹痛、呕血、黑便等情况,因为取活检可能会造成少量的出血。饮食方面,开始要以流食或半流食为主,避免食用粗糙、刺激性食物,防止损伤胃黏膜创面。同时,要按照医生的嘱咐,按时领取活检的病理结果,以便根据结果进行进一步的诊断和治疗。