张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性萎缩性胆囊炎伴多发结石吗

2024.09.25 08:33

慢性萎缩性胆囊炎通常会伴有多发结石。

慢性萎缩性胆囊炎是胆囊炎的一种特殊类型,由于长期的炎症刺激,胆囊逐渐发生萎缩、囊壁增厚等改变。在这个过程中,胆汁的成分和理化性质也容易发生变化,更有利于结石的形成和生长。同时,胆囊的收缩和排泄功能减弱,使得胆汁在胆囊内潴留时间延长,进一步增加了结石形成的机会。而且,随着胆囊的持续萎缩,结石在胆囊内的活动空间变小,容易形成多发结石的情况。

慢性萎缩性胆囊炎伴多发结石还可能带来一系列的临床问题。一方面,胆囊的萎缩和结石的存在会导致反复的右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的生活质量。另一方面,这种情况还可能增加胆囊癌的发生风险。由于胆囊壁的长期慢性炎症刺激和胆囊的萎缩变形,使得胆囊上皮细胞发生恶变的概率升高。对于慢性萎缩性胆囊炎伴多发结石的患者,需要密切关注病情变化,定期进行超声等检查,以便及时发现可能出现的恶变倾向。

在治疗上,对于有明显症状或存在恶变风险较高的患者,通常建议手术切除胆囊。手术方式主要包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但对于胆囊严重萎缩、粘连严重等情况,可能需要转为开腹手术。在手术前,医生会对患者进行全面的评估,包括身体状况、胆囊及结石的具体情况等,以制定最适合的治疗方案。同时,患者在术后也需要注意饮食和生活习惯的调整,避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入,保持规律的作息,以促进身体的恢复和预防其他疾病的发生。慢性萎缩性胆囊炎伴多发结石是一种较为常见且需要引起重视的疾病状态,患者应及时就医,根据医生的建议进行合理的治疗和管理。