黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

微信扫码问诊

急性脑血管病会影响血糖吗

2024.08.21 15:51

急性脑血管病会影响血糖。

急性脑血管病可引起机体出现应激反应,导致一系列神经内分泌功能的改变,其中就包括对血糖的影响。当发生急性脑血管病时,下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统被激活,会促使体内儿茶酚胺、胰高血糖素等激素分泌增加,这些激素可使肝糖原分解和糖异生作用增强,导致血糖升高。同时,急性脑血管病还可能影响胰岛素的分泌和利用,进一步加重血糖的异常。患病后患者可能出现进食减少、活动受限等情况,也会对血糖产生一定影响。

血糖的变化反过来又会对急性脑血管病的病情和预后产生重要影响。高血糖可加重脑组织的缺血缺氧损伤,影响神经细胞的功能恢复,增加脑梗死的面积和脑水肿的程度,还可能增加梗死后出血转化的风险,从而使患者的病情加重、致残率和死亡率升高。而低血糖同样会对脑组织造成损害,尤其是对于已经存在脑血管病的患者,可能加重神经功能缺损。对于急性脑血管病患者,密切监测和管理血糖非常重要。在治疗过程中,应根据患者的具体情况合理调整血糖水平,既要避免高血糖带来的不良影响,也要防止低血糖的发生,以改善患者的预后。急性脑血管病与血糖之间存在着复杂的相互关系,临床医生需要充分认识到这一点,并采取相应的措施进行有效的血糖管理。