马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

喉头水肿的紧急处理方法

2024.12.05 17:58

喉头水肿的紧急处理方法为保持呼吸道通畅、使用肾上腺素、糖皮质激素治疗、吸氧、建立静脉通道,使用药物时,需要遵医嘱。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:

当发生喉头水肿时,气道可能受阻。应立即让患者取半卧位或坐位,避免仰卧,防止舌根后坠加重梗阻。若患者有明显的呼吸困难、喉鸣音,可尝试使用口咽通气道或鼻咽通气道,必要时行气管插管或气管切开,这是挽救生命的关键措施。

2.使用肾上腺素:

肾上腺素可收缩血管,减轻喉头水肿。一般采用皮下或肌肉注射的方式给予。能快速缓解喉头黏膜的充血、水肿状态,改善通气功能。对于过敏等原因引起的喉头水肿,肾上腺素的使用尤为重要。

3.糖皮质激素治疗:

糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用。可通过静脉注射或雾化吸入的方式给予。如地塞米松静脉注射后能减轻喉头局部的炎症反应,抑制免疫反应,从而减轻水肿。雾化吸入布地奈德等糖皮质激素药物,可直接作用于喉头局部,起效较快。

4.吸氧:

喉头水肿会导致通气功能障碍,引起机体缺氧。及时给予吸氧可改善患者的缺氧状态。根据患者的缺氧程度,可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式。吸氧流量应根据患者的具体情况进行调整,以提高血氧饱和度,缓解患者的呼吸困难等症状。

5.建立静脉通道:

建立静脉通道便于快速给药和补充液体。在喉头水肿的紧急处理中,可通过静脉通道给予肾上腺素、糖皮质激素等急救药物,还能补充因呼吸困难可能导致的液体丢失,维持患者的循环稳定。

在处理喉头水肿时,应密切观察患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。同时,要尽快明确喉头水肿的病因,如过敏、感染等,以便进行针对性的后续治疗。如果患者病情持续恶化,应及时呼叫急救人员或转至有条件的医疗机构进一步救治。