杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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老人心率衰竭该如何治疗

2024.10.12 11:00

老人心率衰竭的治疗包括药物治疗、生活方式调整、去除诱因、心脏再同步化治疗、心脏移植等。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗心力衰竭的重要手段。常用药物有利尿剂,如呋塞米,可减轻水肿,降低心脏负担;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如依那普利、缬沙坦等,能改善心室重构;β受体阻滞剂,如美托洛尔,有助于降低心率,减少心肌耗氧;正性肌力药,如地高辛,增强心肌收缩力。醛固酮受体拮抗剂也常用于心力衰竭的治疗。

2.生活方式调整:患者需要保持低盐、低脂饮食,避免摄入过多水分,以防加重心脏负担。适当进行运动,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动。保证充足的睡眠,避免劳累和情绪激动。戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。

3.去除诱因:积极治疗可能导致心力衰竭加重的诱因,如感染、心律失常、贫血、甲状腺功能亢进等。控制血压、血糖和血脂在正常范围内,预防心血管疾病的进展。

4.心脏再同步化治疗:对于部分心力衰竭患者,尤其是存在心室收缩不同步的情况,心脏再同步化治疗可以通过起搏器调整心脏的收缩节律,改善心脏功能。

5.心脏移植:对于终末期心力衰竭患者,心脏移植是最后的治疗选择。但由于供体有限、手术风险等因素,其应用受到一定限制。

心力衰竭是一种复杂的疾病,治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和经济条件等因素。在治疗过程中,患者应严格遵循医嘱,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,家人的关心和支持对患者的康复也非常重要。