杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层属于什么病

2025.03.13 14:19

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,属于主动脉的急性病变。主动脉是人体最大的动脉,负责将血液从心脏输送到全身。主动脉夹层是指主动脉壁的内膜发生撕裂,血液通过撕裂处进入主动脉壁的中层,形成假腔,导致主动脉壁分层。这种疾病具有极高的危险性,若不及时治疗,可能导致主动脉破裂、器官缺血甚至死亡。

主动脉夹层的发生通常与主动脉壁的薄弱或损伤有关。常见的原因包括高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织疾病如马凡综合征以及外伤等。高血压是主动脉夹层最主要的危险因素,长期的高血压会使主动脉壁承受过大的压力,导致内膜撕裂。吸烟、高脂血症、糖尿病等也会增加患病风险。主动脉夹层的典型症状包括突发剧烈的胸痛或背痛,疼痛常被描述为撕裂样或刀割样,并可能伴随出汗、晕厥、呼吸困难等症状。由于症状与其他心血管疾病相似,诊断时需借助影像学检查,如CT血管造影、磁共振成像或超声心动图等。

主动脉夹层的治疗需要争分夺秒,治疗方案取决于夹层的类型和位置。A型夹层累及升主动脉,通常需要紧急手术修复;B型夹层仅累及降主动脉,可通过药物控制血压和心率,必要时进行介入治疗。预防主动脉夹层的关键在于控制高血压、戒烟、保持健康的生活方式,并定期进行心血管健康检查。对于有家族史或遗传性疾病的患者,应尽早进行筛查和干预。一旦出现疑似症状,应立即就医,避免延误治疗时机。主动脉夹层虽然凶险,但通过及时诊断和有效治疗,仍有可能挽救生命并改善预后。