陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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爷爷的风湿病,风湿性关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是休息和关节制动。在关节炎的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,有助于减轻炎症反应和疼痛。同时,要注意关节的保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素的刺激,因为这些因素可能会加重关节症状。在病情缓解期,可以适当进行关节功能锻炼,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度劳累。

2.药物治疗:药物治疗是风湿性关节炎治疗的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛。另外,还会使用抗生素,因为风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染有关,青霉素是常用的抗生素,可以消除链球菌感染灶,防止病情进一步发展。对于病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,但长期使用可能会有一些副作用,需要谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解风湿性关节炎的症状。例如热敷,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也是一种常用的物理治疗方法,专业的按摩可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动功能。还有红外线照射,红外线能够穿透皮肤,使关节内部组织温度升高,促进新陈代谢,减轻炎症反应。

4.中医治疗:中医在风湿性关节炎的治疗中有独特的优势。中药内服是常见的方法,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。例如,一些方剂中可能含有独活、羌活等药材。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而改善关节疼痛、肿胀等症状。推拿、拔罐等中医外治法也可以起到疏通经络、散寒除湿的作用。

5.手术治疗:当风湿性关节炎发展到晚期,出现严重的关节畸形和功能障碍时,可能需要手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换术,通过置换受损的关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。另外,对于一些关节周围有大量滑膜增生的患者,滑膜切除术可以去除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,延缓关节破坏的进程。

在治疗过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议,按时服药和进行治疗。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。同时,要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。