李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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早晨发现尿血由什么原因引起

2024.10.21 14:12

早晨发现尿血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,甚至破损出血。常见的如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者除尿血外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通常需要使用抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,从而引起尿血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如肾结石、输尿管结石等。患者可能会出现腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等,具体取决于结石的大小、位置等因素。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,其表面的血管容易破裂出血。尿血可能是间歇性的,也可能没有疼痛症状。早期发现并进行手术切除肿瘤是主要的治疗手段,部分患者可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会导致肾脏血流动力学改变,血管压力异常,容易引起血管破裂出血,进而出现尿血。这种情况相对较少见,可能需要通过血管造影等检查来明确诊断,治疗方法包括介入治疗或手术修复等。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也会导致尿血,如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病,由于凝血机制异常,身体容易出血,泌尿系统也可能受累。还有一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮累及肾脏时也可能出现尿血。针对全身性疾病引起的尿血,主要是治疗原发病,改善全身状况。

尿血是一种较为复杂的症状,可能预示着多种疾病的存在。一旦发现尿血,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因,尽早进行针对性的治疗。