蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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孕妇登革热怎么治疗

2024.11.20 08:15

孕妇登革热的治疗包括对症治疗、密切监测、谨慎使用药物、支持治疗、必要时终止妊娠。具体分析如下:

1.对症治疗:孕妇登革热患者出现发热时,可先采用物理降温,如湿毛巾擦拭身体等。若高热持续不退,可在医生严格评估下谨慎使用对乙酰氨基酚等相对安全的退热药物。因为孕妇身体特殊,很多药物可能影响胎儿,所以要尽量避免使用阿司匹林等可能导致出血风险增加的药物。

2.密切监测:要密切监测孕妇的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。同时,需定期进行超声检查以监测胎儿的发育情况,查看是否有胎儿窘迫等异常情况。还应监测孕妇的血小板计数、凝血功能等指标,因为登革热可能导致血小板减少和凝血功能异常,这对孕妇和胎儿都有潜在危险。

3.谨慎使用药物:在治疗过程中,用药必须十分谨慎。除了上述提到的退热药物选择要谨慎外,对于其他可能用于治疗登革热的药物,如抗病毒药物,目前并没有足够证据表明其在孕妇中的安全性,所以一般不轻易使用。如果必须使用,需要权衡药物对孕妇和胎儿的利弊,在医生的严密监测下进行。

4.支持治疗:给予孕妇充足的营养支持,保证孕妇摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持孕妇自身的身体机能和胎儿的正常发育。如果孕妇出现脱水症状,要及时补充水分和电解质,可通过口服补液盐等方式进行。同时,要让孕妇多休息,减少体力消耗,有助于身体恢复。

5.必要时终止妊娠:如果孕妇的病情非常严重,如出现严重的器官功能损害、弥散性血管内凝血等危及生命的情况,经过多学科专家会诊后,可能需要考虑终止妊娠。因为在这种情况下,继续妊娠可能会使孕妇的生命风险进一步增加,而终止妊娠可能是挽救孕妇生命的一种手段。

孕妇患登革热期间,家人要给予更多的关心和照顾,保持居住环境清洁卫生,避免蚊虫叮咬以免加重病情。同时,要积极配合医生的治疗方案,定期复诊,以便及时调整治疗措施。