丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。
丹毒的发病通常比较急骤。患者常常先有恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等前驱症状,随后在数小时到一天内局部皮肤开始出现大片红斑,颜色鲜红,中间稍淡,边界清楚,并且略高于皮肤表面。病变部位的皮肤温度升高,紧张发亮,触之有硬结和压痛感。丹毒好发于下肢和面部,在下肢多由足癣感染蔓延引起,面部丹毒则常与鼻腔黏膜破损或抠鼻等不良习惯有关。如果不及时治疗,丹毒可能会反复发作,导致局部皮肤淋巴管阻塞、淋巴液回流不畅,进而引起局部皮肤的象皮肿等慢性病变。
从发病机制来看,A组β溶血性链球菌通过皮肤或黏膜的破损处侵入人体,在局部大量繁殖并释放毒素,引发炎症反应。这种炎症沿着淋巴管蔓延扩散,从而造成丹毒的典型临床表现。在治疗方面,早期、足量、高效的抗生素治疗是关键,一般首选青霉素类抗生素。同时,患者需要卧床休息,抬高患肢如果病变在下肢,以利于局部血液和淋巴液回流,减轻肿胀。对于局部的皮肤损害,可采用硫酸镁湿敷等方法来减轻红肿和疼痛。在预防上,积极治疗足癣等皮肤感染性疾病,避免皮肤黏膜的损伤,保持皮肤清洁卫生等措施都有助于减少丹毒的发生。
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