郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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嗓子痒老想咳嗽是怎么回事

2024.11.12 10:43

嗓子痒老想咳嗽可能是由于过敏、呼吸道感染、环境因素、用嗓过度、反流性食管炎等原因引起的。具体分析如下:

1.过敏:过敏是嗓子痒咳嗽常见原因之一。当接触如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,免疫系统会将其识别为外来有害物质并启动免疫反应。在这个过程中,身体会释放如组胺等化学物质,组胺会使喉咙部位的血管扩张、黏膜肿胀,从而刺激神经末梢,导致嗓子痒和咳嗽。避免接触过敏原是关键,如保持室内清洁、定期更换床单被罩以减少尘螨,在花粉季减少外出或佩戴口罩等。

2.呼吸道感染:病毒或细菌感染呼吸道后,会引发炎症。例如感冒大多由病毒引起,病毒入侵上呼吸道,会损伤呼吸道黏膜。黏膜受损后,神经末梢暴露,受到刺激就会产生痒感,进而引起咳嗽。如果是病毒感染,通常具有自限性,多喝水、多休息,一般一周左右可自愈。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素进行治疗,具体药物需根据感染的细菌类型由医生决定。

3.环境因素:干燥、寒冷、污染的空气都可能刺激嗓子。干燥的空气会使喉咙黏膜水分流失,变得干燥脆弱,容易产生痒感和咳嗽。寒冷的空气会使呼吸道血管收缩,降低呼吸道的防御能力,刺激呼吸道引发咳嗽。污染的空气中含有大量有害物质,如烟雾、化学物质等,吸入后会损害咽喉黏膜。改善环境条件可缓解症状,如使用加湿器增加空气湿度,在寒冷天气佩戴围巾保护呼吸道,减少在污染环境中的暴露时间。

4.用嗓过度:长时间说话、唱歌或大声喊叫等过度用嗓行为,会使咽喉部肌肉疲劳,声带受损。咽喉部黏膜在过度摩擦和振动下,会出现充血、水肿,从而引起嗓子痒和咳嗽。此时需要让嗓子得到充分休息,尽量少说话,避免食用辛辣、刺激性食物,可适当饮用温水或含服润喉片来缓解症状。

5.反流性食管炎:胃内容物反流至食管,甚至反流到咽喉部,其中的胃酸等酸性物质会刺激咽喉黏膜。胃酸具有腐蚀性,会破坏咽喉黏膜的正常生理环境,导致黏膜受损,产生炎症反应,引起嗓子痒和咳嗽。患者需要调整饮食习惯,避免暴饮暴食,减少食用辛辣、油腻、酸性食物,睡觉时可适当抬高床头,以减少反流的发生。如果症状严重,可能需要使用药物进行治疗,如质子泵抑制剂等。

嗓子痒老想咳嗽可能是多种因素共同作用的结果,如果症状持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。