李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路结石吃药能好吗

2024.10.28 17:48

尿路结石吃药能否治好取决于多种因素,对于较小的尿路结石,吃药是有可能治好的。

尿路结石的形成与尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积有关。当结石较小,比如直径小于0.6厘米,且表面光滑、结石以下尿路无梗阻时,通过服用药物有较大的治愈可能。药物治疗的原理主要是通过增加尿量、舒张输尿管平滑肌、调节尿液酸碱度等方式来促进结石的排出。例如,一些排石药物可以扩张输尿管,让输尿管蠕动增强,从而推动结石向下移动。同时,大量饮水产生的尿液可以对结石产生冲刷作用,帮助结石排出体外。如果结石的成分是尿酸结石,还可以通过服用碱化尿液的药物,提高尿酸的溶解度,使结石逐渐溶解变小,最终排出。

对于较大的结石直径大于0.6厘米、形状不规则或者存在尿路梗阻等复杂情况时,单纯依靠吃药往往难以达到理想的治疗效果。因为较大的结石很难通过输尿管等尿路结构,即使药物能够促进输尿管蠕动和扩张,结石也可能卡在尿路的某个部位,引起疼痛、血尿、尿路梗阻甚至感染等严重并发症。这种情况下,可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等手术方法来治疗尿路结石。所以,尿路结石患者应及时就医,通过详细的检查如泌尿系统超声、腹部平片、CT等明确结石的大小、位置、数量和尿路情况等,再由医生制定个性化的治疗方案。