杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛是局部疼痛还是全身疼痛

2024.09.10 18:14

心绞痛主要是胸部的局部疼痛,但有时可能会伴有其他部位的牵涉痛,而非全身疼痛。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛发作时,患者主要感到胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或窒息性的疼痛,这种疼痛是局部的,且具有一定的放射性,可向左肩、左臂内侧甚至小指和无名指放射,也可放射至颈部、咽部或下颌部等。疼痛通常持续数分钟,一般不会超过半小时,经休息或含服急救药物后可缓解。心绞痛发作时,虽然疼痛主要集中在胸部等局部区域,但患者可能同时伴有呼吸困难、出汗、乏力、头晕等不适症状,这些症状可能会让患者感觉全身不适,但这并不等同于全身疼痛。

心绞痛的表现可能因人而异,有些患者可能症状不典型,仅表现为上腹部疼痛、牙痛、咽痛等,容易被误诊或漏诊。还有一些其他疾病也可能导致类似心绞痛的症状,如心脏神经官能症、肋间神经痛等。当出现胸部或其他部位的疼痛等不适症状时,尤其是中老年人或有心血管疾病危险因素的人群,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,避免延误病情,导致严重的后果,如心肌梗死等。同时,对于已经确诊为心绞痛的患者,应严格遵医嘱进行治疗和生活方式的调整,如规律作息、避免劳累、情绪激动、暴饮暴食等,以减少心绞痛的发作,提高生活质量。