马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾结石有血尿严重吗

2024.09.07 12:18

肾结石有血尿是否严重不能一概而论。

血尿是肾结石的常见症状之一,但单纯凭借血尿这一表现并不能准确判断病情的严重程度。肾结石患者出现血尿,主要是因为结石在肾脏或输尿管内移动,损伤了尿路黏膜导致出血。如果只是偶尔出现轻微的血尿,且不伴有其他严重症状,如剧烈疼痛、肾积水、感染、肾功能损害等,通常可能并不十分严重。如果血尿持续不缓解、出血量较大,或者同时伴有严重的肾绞痛、梗阻导致的肾积水不断加重、反复的泌尿系统感染甚至出现肾功能下降等情况,那就提示病情可能较为严重,需要及时进行更深入的评估和积极的治疗。

血尿的严重程度也不一定完全与肾结石本身的严重程度相对应。有些患者结石虽然较小,但在排出过程中可能引起较明显的血尿和疼痛;而有些较大的结石可能长时间没有明显移动,血尿反而不明显。对于肾结石患者,不能仅仅根据血尿来判断病情的严重性,还需要综合考虑结石的大小、位置、数量、是否引起梗阻及梗阻的程度、是否合并感染以及对肾功能的影响等多方面因素。患者应及时就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声、腹部X线、CT等,以便医生全面了解病情,并制定个体化的治疗方案,包括观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、微创手术取石等,从而避免病情进一步恶化,保护肾脏功能。同时,在治疗过程中及治疗后,患者也需要按照医生的建议定期复查,监测病情变化。