郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管哮喘是呼吸肌疲劳吗

2024.11.12 10:43

支气管哮喘不是呼吸肌疲劳。

支气管哮喘是一种复杂的、具有遗传倾向的慢性气道炎症性疾病。其发病主要与气道的高反应性、炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等浸润、气道黏膜下组织水肿、黏液分泌增加等多种因素有关。在哮喘发作时,气道平滑肌收缩、痉挛,导致气道狭窄,气流受限,从而引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。这一过程主要是气道自身的病理生理改变所驱动,而非呼吸肌疲劳所致。

而呼吸肌疲劳是指呼吸肌在承担负荷时不能产生维持足够肺泡通气量所需的压力。呼吸肌疲劳可由多种原因引起,例如长时间高强度的呼吸运动如慢性阻塞性肺疾病患者长期呼吸困难时呼吸肌过度做功、呼吸肌能量供应不足如营养不良影响呼吸肌的能量代谢、呼吸肌结构和功能受损等。支气管哮喘患者在疾病发作时,虽然呼吸会变得困难,但这主要是气道阻塞造成的通气障碍,呼吸肌为了克服气道阻力会增加做功,但并不等同于呼吸肌疲劳。并且,在哮喘缓解期,呼吸肌功能通常可以恢复正常,而呼吸肌疲劳往往需要针对疲劳的原因进行较长时间的纠正和康复。