陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了风湿病应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

得了风湿病主要通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿病治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,在病情急性发作期尤其要保证充足的睡眠。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。适当的运动也很重要,例如在病情缓解期进行一些关节活动度的训练,像手指屈伸、膝关节屈伸等简单运动,但要避免过度运动加重关节负担。

2.药物治疗:药物治疗是风湿病治疗的关键。常用的药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,但可能存在胃肠道不良反应。抗风湿药也是重要的一类,像甲氨蝶呤等,能改善病情,不过其起效较慢,且可能有肝肾功能损害等副作用。还有糖皮质激素,对于控制炎症反应效果显著,如泼尼松等,但长期使用会有较多副作用,如骨质疏松症、向心性肥胖等,需要严格遵医嘱使用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解风湿病症状。热敷是常见的方法,通过热传递可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。例如使用热水袋或热毛巾敷在疼痛的关节部位,每次15-20分钟左右。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以通过手法按摩放松肌肉,改善关节周围的血液循环,但按摩力度要适中,避免对关节造成损伤。另外,理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,一般需要在专业医疗机构进行。

4.中医治疗:中医治疗风湿病有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的不同症状和体征,中医会进行辨证论治,开出个体化的方剂。例如,一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药组合,可能对改善关节疼痛和活动不利有帮助。针灸也是常用的中医治疗手段,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而减轻疼痛、改善关节功能。推拿同样可以起到疏通经络、缓解肌肉紧张的作用,帮助减轻关节压力。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的风湿病患者。当关节出现严重畸形、功能严重受损时,关节置换术是一种选择,例如膝关节或髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于一些早期类风湿关节炎患者,在药物治疗效果不佳时可以考虑,切除病变的滑膜组织,减轻炎症反应。但手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要较长时间的康复训练。

在治疗风湿病过程中,患者要保持积极乐观的心态,定期复诊以便医生及时调整治疗方案。同时,要避免自行增减药物剂量或停药,防止病情反复或加重。如果在治疗过程中出现新的症状,如发热、皮疹等,应及时告知医生。