马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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得慢性肾衰竭还能生孩子吗

2024.09.07 12:18

慢性肾衰竭患者通常不建议生孩子。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,此时患者的肾功能严重受损。对于女性患者而言,怀孕会带来巨大的风险和挑战。一方面,怀孕会加重肾脏负担,可能导致肾功能进一步恶化,使病情迅速进展,甚至引发严重的并发症,如难以控制的高血压、心力衰竭等,严重威胁母体生命安全。另一方面,慢性肾衰竭患者可能存在贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等多种异常,这些会对胎儿的生长发育产生不利影响,增加胎儿早产、流产、发育不良甚至死亡的风险。在治疗慢性肾衰竭过程中使用的一些药物也可能对胎儿造成损害。

在极个别情况下,如果患者的肾功能损害相对较轻,经过严格的医学评估和密切监测,在多学科团队包括肾内科医生、妇产科医生等的协作下,谨慎地尝试怀孕也并非绝对不可能。但这需要综合考虑患者的年龄、整体健康状况、肾功能水平、血压控制情况等诸多因素。即便如此,整个孕期也需要格外小心,密切关注病情变化,随时调整治疗方案,以尽量保障母体和胎儿的安全。但总体而言,慢性肾衰竭患者怀孕面临的风险极大,需要谨慎权衡利弊,不能轻易做出怀孕的决定。为了自身的健康和胎儿的良好结局,建议慢性肾衰竭患者与医生充分沟通,详细了解怀孕可能带来的风险和后果,共同制定最适合的方案。