李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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体检小便里有隐血怎么回事

2024.10.21 14:12

小便里有隐血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现微小血管破裂,从而使血液混入尿液中出现隐血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通常需要进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型,使用合适的抗生素或抗病毒药物,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,造成黏膜破损出血,进而产生隐血现象。患者可能会有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗方法取决于结石的大小、位置等因素。较小的结石可通过多喝水、多运动促进其自行排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且结构脆弱,容易破裂出血,血液混入尿液就会有隐血。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难、腹部肿块等症状。一旦确诊为泌尿系统肿瘤,通常需要根据肿瘤的分期、类型等采取手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,肾小球基底膜的通透性增加,血液中的红细胞就会漏出到尿液中,导致隐血。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗主要是针对病因进行,如控制感染、调整免疫功能等,同时需要注意休息、低盐饮食等,以减轻肾脏负担,延缓疾病进展。

5.剧烈运动:剧烈运动后,身体血液循环加快,肾脏血流动力学发生改变,可能导致肾脏的小血管破裂出血,从而出现尿隐血。这种情况一般是暂时的,在休息后通常会自行恢复,不需要特殊治疗,但如果休息后隐血仍持续存在,则需要进一步检查排除其他疾病。

如果体检发现小便有隐血,应及时就医,进行进一步的详细检查,以明确病因,然后采取相应的治疗措施,避免延误病情。