张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠结核会有什么病症

2024.12.19 16:28

肠结核的病症主要有腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块、全身症状以及肠外结核表现。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是肠结核最常见的症状之一,多位于右下腹或脐周,疼痛性质一般为隐痛或钝痛。因为结核菌侵犯肠壁,引起肠道的炎症反应,刺激肠道神经所致。疼痛常呈间歇性发作,在进餐时或餐后加重,这是由于进食后会引起肠道蠕动加快,病变部位受到刺激而疼痛加剧。如果并发肠梗阻,腹痛会呈阵发性绞痛,同时伴有腹胀、呕吐等肠梗阻的症状。

2.腹泻与便秘交替:腹泻是肠结核较为常见的表现。每日排便次数可达3-4次,粪便呈糊状,一般不含脓血,不伴有里急后重感。因为肠结核影响了肠道正常的消化和吸收功能,导致肠道蠕动加快。而便秘的出现则是由于病变引起肠道功能紊乱,肠腔狭窄,使粪便通过困难。腹泻与便秘交替出现是肠结核的一个典型特征,这与肠道的结核病变导致的肠道功能紊乱密切相关。

3.腹部肿块:腹部肿块多见于增生型肠结核。肿块多位于右下腹,一般比较固定,质地中等,伴有轻度或中度压痛。肿块的形成主要是由于结核性肉芽肿、纤维组织增生以及病变肠段与周围组织粘连所致。当肿块压迫周围组织或器官时,可能会引起相应的症状,如压迫输尿管可导致肾盂积水等。

4.全身症状:肠结核患者常有结核毒血症的表现,如午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等。这些症状是结核菌及其毒素在体内作用的结果。低热一般在下午或傍晚开始升高,体温多在37.5℃-38℃之间,早晨体温可恢复正常。盗汗是指患者在睡眠中出汗,醒来后汗止,这是由于结核菌毒素刺激神经系统,导致自主神经功能紊乱所致。

5.肠外结核表现:肠结核患者可伴有肠外结核的表现,如肺结核时可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状;结核性腹膜炎时可出现腹胀、腹水、腹部压痛、反跳痛等症状;女性患者可能合并有输卵管结核,可导致不孕等。因为结核菌可以通过血行播散、淋巴播散等途径侵犯多个器官组织,从而引起相应的病变。

肠结核患者在日常生活中要保证充足的休息,避免劳累。饮食上要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强机体抵抗力。同时,要严格按照医嘱进行规范的抗结核治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。